Lu´s CMC blog : marzo 2015

En la medicina podemos apreciar el enorme avance y evolución de los conocimientos del hombre. En este último siglo, la técnica de los trasplantes ha vivido un gran desarrollo, no solo gracias a la ciencia sino también al altruismo y solidaridad de las personas cada vez más concienciadas en la donación de órganos.

Un trasplante consiste en el traslado de órganos, tejidos o células de una persona a otra. Estos últimos reemplazarán y asumirán la función del órgano dañado del receptor para así, salvarle o mejorar su calidad de vida.

Ya en la antigüedad, el hombre imaginaba la posibilidad de realizar este reemplazamiento para curar a los enfermos. Pero no es hasta la década de los 80 cuando esta técnica comienza realmente a avanzar. Los primeros trasplantes que se realizaron con éxito fueron:

- El trasplante de córnea realizado por el doctor checo Eduard Zim, quien logró la implantación de la córnea de un niño de 11 años en un trabajador que había quedado ciego al quemarse con cal.(1905)

- El primer trasplante renal exitoso entre hermanos gemelos en EEUU. (1954)

- El primer trasplante de hígado realizado con éxito en EEUU. (1963)

- Se logró realizar el primer trasplante de corazón en 1967 en Sudáfrica.

En función de la relación entre donante y receptor, los trasplantes se clasifican en:

1. Autotrasplante o autoinjerto, en el que donante y receptor coinciden.

2. Isotrasplante, los individuos son independientes pero genéticamente idénticos.

3. Alotrasplante u homotrasplante. Aquel que se realiza entre individuos genéticamente distintos.

4. Xenotrasplante, que tiene lugar entre individuos de distintas especies.

Dependiendo de su estado, el donante puede ser:

1. Vivo. El órgano a trasplantar debe ser renovable o no esencial para la vida.

2. Cadavérico. El individuo puede haber fallecido de muerte encefálica o paro cardiaco.

El principal problema que presenta esta cirugía es el rechazo. Nuestras células tienen en su superficie unas proteínas llamadas antígenos y al ser implantadas en el cuerpo de otra persona, lo más probable es que el sistema inmunitario de este detecte la diferencia y la no compatibilidad. De este modo el cuerpo luchará contra el agente extraño impidiendo su buen funcionamiento.

Para evitar esta reacción, los médicos realizan previamente un análisis de compatibilidad, pero con esto no suele ser suficiente de modo que tras la operación, el paciente recibirá unos medicamentos llamados inmunosupresores. Su objetivo es debilitar las defensas del paciente para que estas no ataquen a las células provenientes del cuerpo del donante. Esta medicación acarrea el peligro de caer enfermo con mucha más facilidad.

El rechazo puede ser hiperagudo, agudo o crónico en función del momento de detección y de la gravedad de la incompatibilidad.

En España, ya se han cumplido 25 años desde la implantación de la ley de trasplantes y se han realizado más de 53.000 trasplantes de órganos y 200.000 de tejidos y células desde entonces.

A pesar de que aún queda mucho por descubrir y mejorar en lo que respecta a esta técnica, gracias a la investigación y al número creciente de donantes, se salvan muchas vidas. Lo que está claro es que la medicina nunca dejará de sorprendernos.